セミナー

患者向け院内セミナー

つくばヘルスケア歯科クリニックでは、歯科医療全体の意識改革に取り組み、ご自分の歯の事、お口の事をもっと考え、理解するために、定期的に患者様向けのセミナーを開催いたしております。
当クリニックでは初診患者、治療終了時の患者の皆さん全員と対象として患者セミナーを無料で開催しています。
診療室においては、皆さんのお口の状況について担当者より詳しくご説明します。しかし、限られた時間では十分に医院のコンセプトや、一般的な病因論（虫歯や歯周病の原因は何か）について十分にご説明することができません。
患者セミナーを受けていただくことで、基本的な歯科の病気の病因論や現在の予防や治療のコンセンサスをご理解いただきます。
また、当クリニックにおいて皆さんが歯科医、歯科衛生士と協力し、力を合わせて皆さんお一人お一人のお口の健康管理ができますように、私たちの役割、患者の皆さんの役割をご理解いただき、健康な歯を守り育てる歯科医療を実践して行きたいと思っています。

※現在 開催しておりません

セミナーリポート

診療所のリスク分析からヘルスケアマネジメントを考える
千ヶ崎　乙文（会員・歯科医師）

第 5回ヘルスケアシンポジウム（日本ヘルスケア歯科研究会主催）の様子

日本ヘルスケア歯科研究会が目標としてきたのは、患者のリスクコントロールを基にした生涯にわたる定期管理を通じて患者のQOLの向上に寄与するという歯科医療の新しいスタンスでした。私たちは、その延長上で、まずファミリーデンティストという言葉で表現される歯科医療のスタイルを完成させることを考えます。この医療の形は、今までの診療体制に何かを付け足すだけでは達成できません。そのため新たなマネジメントが必要になるはずです。それは、診療行為自体の変革でもあり、スタッフの人事管理や経営の問題にも及ぶはずです。

　私は日本ヘルスケア歯科研究会が目指す医療をヘルスケア型医療と名付け、診療所の達成レベルを客観的に評価できる指標が必要だけと考えました。
トータルマネジメントリスク値（TMR）、トータルヘルスケアリスク値（THR）の考案により診療所の地域性や、規模、開業年数などに依存しない評価を試みました。今回、全会員を対象にこのリスク調査を行い、その結果を考察し、ヘルスケア歯科研究会の会員のヘルスケア到達レベルの現状や、その問題点の分析を通じて、私たちが目指すヘルスケアマネジメントを考えてみたいと思います。
　恐らく、私たちの目指す方向の正しさと、それを実現するためのマネジメントという別次元の努力が大切であることを強調することになるだろうと思います。そして、TQM（トータルクオリティーマネジメント）が歯科医療においてもなぜ必要かという視点を理解できる糸口にしたいと考えます。

講演の参考になる文献

クラウンブリッジの臨床（第 2版、日本語版）
　藤本順平　共著・訳（翻訳チーム）、1999
◆

口腔顔面痛の鑑別診断と治療1～4（オケソン教授講演会録監修）
歯界展望、VOL.97,NO.1～4,2001
◆

クラウンブリッジの臨床（第３版、日本語版）
藤本順平共著・監訳（山本健一・岡野昌治・菅野英也,千ヶ崎乙文）、2002
◆

座談会　新しい歯科への突破口としてのメインテナンスセラピー
（緒方克也、千ヶ崎乙文、秋本建、竹内泰子）
ザ・クンテツセンス、21(5),2002,5

用語解説

ファミリーデンティスト

患者、多くの場合は家族ぐるみでその口腔と全身的な健康に責任を持ち、専門医への紹介判断を含め、管理していく歯科診療所、本来の意味での「かかりつけ歯科医」。
生涯健康な口腔を維持するために、カリオロジー、ペリオドンドロジーに基づき、バイオフィルムのコントロール・定期管理をベースにし、チームとして成果をあげている診療所を、2003年改正の新しい会則では「健康を守り育てる歯科診療所」と呼び、認証する事業をじめます。
目的は長期的な視点に立った口腔の健康を守るための診療所を認証、公表し、患者の診療機関へのアクセスを改善することにあります。

TMR・THR

診療室で行われている医療が、本当に患者の利益に繁がる条件を備えているか、客観的な指標で判断できないかという要望から生まれたのがTMR,THRです。トータルマネジメントリスク（TMR）の評価に加えて、患者のデータの蓄積や定期管理患者の状態を分析したトータルヘルスケアリスク（THR）を計算します。
TMRだけでは、規模が大きく、患者数が多ければ価値が高くなるので、都市部の診療所のように規模が小さい場合や、開業したばかりで、患者総数が少ない場合には過小評価されます。

そこで、考えたのがTHRで、患者の臨床データ蓄積数や定期管理患者数を、ユニット数やレセプト件数あるいは、予防へ転換した経過年数で割ることにより、地域性や規模、開業年数の違いによる影響を小さくしたものです。TMRやTHRという指標は、まだ不完全なものですが、歯科医院の実力を客観的に評価し、問題点を判断し、対策を立てるための最初の試みなのです。
　詳しくは、゛ヘルスケアを目指す歯科医院のための歯科医院リスク分析゛（会誌VOL.4,NO,1,4-7）を参照。

セミナー日程（2000 - 2009）